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爱·分享 | 技师专访—湖南省紫百合义齿科技有限公司,专业与责任并存!

发表日期:2017-08-04    发表人:小爱   
 

本文内容由湖南省紫百合义齿科技有限公司的高级技师口述,爱尔创整理发布,文中观点不代表爱尔创观点,本文未经许可不得转载!

紫百合义齿科技有限公司位于湖南省长沙市雨花区环保路188号长沙国际企业中心,紫百合拥有一支高素质、高效率的专业化管理团队,义齿高级技师行业经验丰富,敬业精神强、专业水平高。同时拥有高标准的生产车间,引进了国外的生产加工和质量检测设备,并通过了国际标准iso13485医疗质量认证,与国外口腔、义齿专业机构建立了长期紧密合作关系,并保持定期学术交流与人员互派培训机制。
采 访 对 象

 

伍俊

2011年10月进入紫百合蜡型组学习蜡型制作

2013年进入CADCAM组学习扫描设计

2014年学习全瓷打磨车金打磨

2015年学习种植制作与抛光工艺

2016年上半年进入品管部质检,下半年升任固定主管一职

2017年在固定主管一职上不断学习至今

 彭小凤

2012年六月进入郴州市博雅义齿学习上釉

2014年七月进入长沙紫百合义齿学习CAD/CAM技术

2015年十月学习种植基台研磨和全瓷打磨

2017年一月学习CAD/CAM个性化基台种植导板兼全瓷打磨CAD/CAM组长

采 访 细 节
     传统铸造工艺 VS CAD/CAM工艺

问:从蜡型一路走来,你觉得传统加工模式和CAD/CAM模式各自的特点是什么?

伍俊:

传统的模式需要人员较多,成本高,CAD/CAM模式是机器代替了大部分的人工,需要的人员就比较少,这是一大特点;若论具体到细节的对比就更多了,例如蜡型这个工序,每个人技术不一样,做出来的蜡型厚薄也不一样,有些需要控制厚度均匀的修复体,用传统的方式就不好控制;还有关于蜡型包埋铸造,也容易出现问题,比如蜡和成品材料重量估计不准导致铸造变形或者包埋汽泡等等问题,而且长桥特别容易变形。但CAD/CAM模式不好的一点就是可能会导致部分材料的浪费;假如是做长桥的话,有的系统可能都加工不出来,加工到一半就掉了,这样反而浪费人力物力和时间,不过好在现在开放系统比较多,而且各种材料的圆盘也出来了,像金属、树脂、蜡、氧化锆、玻璃陶瓷,用的上的大部分材料都有了。综合来说,如果CAD/CAM设备方面更优化,那取代传统的蜡-铸造-包埋是很快的。

问:那你觉得CAD/CAM取代传统工艺的时间大概要多久?

伍俊:

就固定修复而言我们现在的产量基本是1:1的状态,而且现在越来越多口腔医院或门诊自备数字化扫描系统,现在口内扫描也是一种趋势,因为它规避了取模的变形和误差,精度更高。但目前较大的问题是扫描数据对接的问题,因为临床端口内扫描系统出来的数据有很多还是没有开放的格式,跟我们的软件对接这块就可能比较麻烦,现在我们也不是和临床一对一的对接数据,而是通过邮箱或其他通讯软件发送数据,再用别的软件转换格式然后导入我们设计软件里设计,假如各厂家能在这块开放,相信也能在一定程度上推动这个CAD/CAM的发展。

问:你们现在在用的系统有什么牌子的?

彭小凤:

我们目前有三个不同的品牌:丹麦3shape、德国西诺德和一个国产的;这三个牌子功能可以互补,像3shape彩色纹理扫描和软件应用都不错,西诺德则对穿龈较深的种植类扫描比较好,这三个系统配合起来基本能解决我们大部分的问题,但是像多桩的桩核我们还是没有很好的办法,目前我们做氧化锆插销桩是跟金属做法一样,先选定主桩,设计一个单根桩核并加工出来,然后在颌面做标记再手动穿一个洞,烧结出来,试戴模型用全瓷钉,后期做插销桩,扫描仪扫不了那么深的根冠洞,所以即使软件支持多桩的设计也没办法,而且3shape的扫描仪刚买不久,功能我们也还有待深入研究。

 

金属材料VS全瓷材料

问:你怎么看金属和全瓷两种材料在市场的地位?

伍俊:

从应用的角度,全瓷的生物相容性更好,没有金属可能导致的牙龈红肿发炎或者边缘发黑等问题,这是很大的优势;另外现在材料供应商也多,氧化锆的价格也比以前便宜,工厂的成本降低了,临床的成本也相对降低,患者付出的也会相对少一点,所以市场会更大。

问:贵公司做氧化锆长桥的案例多吗?

伍俊:

现在我们都是尽量分段制作,一般控制最长的桥在5颗以内,防止变形和材料浪费,因为长桥做氧化锆要用很厚的瓷块,加工数据也比较大,很多因素可能导致制作失败。假如失败了,车针、材料、人力和时间都是损耗,长桥返工一次就会导致我们这边亏损。而且医生也不容易,好声誉也是要靠时间积累的,医院绩效方面也给他们压力,我们都会全力以赴以及互相配合给患者满意的效果。

问:氧化锆修复体的颜色有时候在工厂对比比色板已经很接近了,在临床看却差的很远,这个问题你们在临床有被吐槽过吗?

伍俊:

我们很少接到这方面的投诉。一方面是因为每个人对颜色的感觉是不一样的,每个医生对颜色的要求也是不一样的,客观来讲,临床方面对于氧化锆的后牙颜色要求相对都不会太高,而前牙美学对于颜色要求高一点;另外,现在市面上预染色的彩色氧化锆也很多,材料这方面也减少了技工端人为染色的误差。只是普遍来讲,氧化锆做深颜色还是比较有难度的。

问:全瓷冠在金属基台上的遮色问题你们怎么解决的?

伍俊:

目前临床还没有反馈遮色这方面的问题,一般我们是通过上结合层来遮色,像死髓牙或金属桩的案例,医生需要遮色的也会给我们备注,技师操作的时候会特别注意。也有直接做金属冠的,金属冠为避免露金属我们会做到龈下0.5-0.6mm处。

问:你认为种植修复成功的关键在哪里?

伍俊:

这个大部分取决医生的手法,取模、种植角度和基台选择这些常见的问题,相信很多技工朋友都有遇到过;另外,技工对牙龈压迫和外展三角缝这两块的细节也有处理的不太好的,因此我们现在每次有新合作的医生,都会先沟通这方面的问题,医生把做出来的牙冠给患者戴牙后,我们会收集反馈结果做记录,这样我们就知道医生的要求了,这也是培养默契的好办法,部分技师技术比较好,跟医生也建立了良好的默契,会被指名负责他的货,这样相对问题会少一点。

 

医技沟通经验分享

问:针对医技沟通你们有什么经验可以分享的?

伍俊: 

以及沟通一般有三类问题
1.模型问题,是最难沟通的,像备牙不合理或取模变形、不清楚以及咬合不对等问题,一般年轻医生都容易理解,也接受重备牙、重取模的建议,也有部分医生不接受我们的建议,我们会事先告诉他可能产生的不良结果,然后再进入车间制作,制作前进行登记备注,假如后期出现问题,我们会再次沟通,尽量达成想法一致,算是一个慢慢的引导过程,我觉得这也是一种良性循环。
2.假如是我们技工端出现的问题,比如像没按设计单要求制作或者损坏配件的失误,我们也会诚心跟客户道歉,公司内部也会有严格的绩效考核督促每一位技师严格要求自己。
3.设计单有问题的,比如临床端有时候会漏传一些信息给到我们,比如颜色、齿位或材料选择等,很多医生也会觉得不好意思。
义齿修复工艺虽然也算是个手工艺术活,不过目前大部分技工在这个行业都不是科班出身,很多意见也都不被重视这也是正常的现象,但不管怎么样,沟通就是态度一定要好,不管什么问题,多站在对方的角度考虑问题没有错。

问:比如遇到多次返工的应该怎么跟医生沟通?

伍俊:

如果遇到返工,我们会先从技工操作流程找原因,假如是返工多次,还是同一个地方出现同样的问题,那我们需要考虑会不会是因为临床端出现的一些问题,毕竟技工不是直接接触患者口腔进行操作,我们只能对模型负责,像咬合邻接形态、颜色、包括边缘密合等,在模型上没问题,但在临床端,毕竟经过了模型替代体和不同的人为操作,导致结果不一致也是有可能的,类似这样的问题,通常情况下,除非技工这边能拿出返工前后两次的模型,并指出明显的差别,否则很难跟医生进行沟通。返工多次,医生可能会很生气,当然我们都理解,返工次数多了,患者要多跑几趟,必然有抱怨,医生觉得很委屈也只能找我们,而我们不但要解决这个问题,还要承担成本损失的后果,所以现在,客户需要我们直接和患者沟通,我们都尽量过去,有时候抱着炉子就出门了,但是不管临床还是技工端都是为了患者能减少就诊次数,这样大家都轻松了。

感谢紫百合义齿的合作与分享!

   

本专题访问源于市场技术交流的需求,

访问的步伐暂定将跟随爱尔创工艺培训班的路线走,

欢迎各位优秀的技师和加工所也主动联系我们,

将更好的技术带给所有的同行!

 

精彩专访持续更新中

敬请期待

 
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